谷新悦正在床旁查看患者的病情。
见到陆晨前来，他连忙走上前，“主任，你来了。”
陆晨点点头，拿起听诊器，就开始给患者进行查体。
和金苗说得一样，患者目前满肺都可以听到湿罗音。
“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。
“嗯，已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。
陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。
床旁心脏超声提示：lv：43mm，la：43mm，ef：34.3%。
左房增大，左心室侧壁室壁瘤形成，二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。
陆晨检查的结果，和患者在魔都一院的相差无几。
“主任，患者在魔都一院做了介入之后，血氧饱和度进行性下降，感染指标上升，需要大剂量的血管活性药物维持血压。”
谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。
“今天上午转入我们ccu后，目前主要行呼吸机辅助通气，予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗，多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重，感染指标持续升高，患者无法脱机成功，心衰指标呈现上升趋势，心功能逐渐下降。”
陆晨点了点头，“我们心内科内部先做个疑难讨论，然后再把心外科请过来。”
“好，主任，我立刻去安排。”
随后，金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生，都找了过来。
众人齐聚心内科示教室。
只要是在这里进行的会议，大家就知道是有疑难患者来了。
谷新悦作为主管医生，给众人汇报了完了病史。
“目前，我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么？下一步的对策是什么？”
金苗很捧场，率先站起身发言。
“考虑患者为老年女性，急性st段抬高型下壁心肌梗死。”
“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症，导致二尖瓣重度反流，急性心力衰竭，且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症，sts评分12.3%，外科二尖瓣修复风险极高。”
陆晨微微点头。
经过这么多年的锻炼，金苗已经能够全面分析患者病情。
他的说法，和自己的相差都不多。
接下来，又有几个医生进行了简短的发言。
各位医生的主要意见相同，主要是在细枝末节的地方，有些许不同。
最终，在陆晨的总结发言中，给患者进行盖棺定论。
目前患者无法脱机的原因，主要考虑因二尖瓣脱垂伴重度反流导致患者反复发作心力衰竭。
且因肺淤血及长期卧床导致重症肺部感染，主要症结在于，二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣重度反流！
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