没想到,谷新悦却是摇摇头。
“不是啊,手术的事情是金苗在负责。我今天过来,是因为有个很奇怪的病人。”
谷新悦边说,边给陆晨递过来一本病历资料。
金苗闻言,无奈了耸了耸肩,“什么病人啊?比手术还重要?”
“一个小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼,随后看向陆晨,“主任您可是我们最后的希望,一定要给点儿意见啊!”
“小黄人?”陆晨顺手就拿起了病历资料。
听到谷新悦这么说,他突然就来了兴趣。
小黄人,其实就是皮肤、巩膜黄染。
一般是消化科,或者感染科的患者,怎么突然就跑到心内科来了?
带着这个疑惑,陆晨翻来了病历资料。
……
患者,男,63岁。
四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷,无胸痛、放射痛、出汗,每次持续时间约2-3秒自行缓解。
患者就诊于外院,并且行冠状动脉造影。
冠脉造影报告显示,左主干未见有意义狭窄,左前降支近中段狭窄30%,中段可见心肌桥,第一对角支开口狭窄50%,中间支开口狭窄约30%。
“患者目前吃什么药?”陆晨询问道,“他这次来我们医院的目的是啥?”
谷新悦想了想,便道:“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”
“1个月前开始,再次发作上述症状,持续时间2-7分钟自行缓解,其余发病特点同前,患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”
陆晨点点头,“他这是来复查冠脉造影的?”
“嗯。”谷新悦道,“现在的问题就是患者皮肤太黄了,需要评估能不能做造影?”
听到谷新悦的话,陆晨继续往下看去。
患者的既往史,有高血压病史4年,血压最高达160/100mmhg。
平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,血压控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是,体格检查中“黄”!
小黄人,陆晨倒是要看看他的黄,到了魔都五院哪种程度。
患者的入院查体:血压147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。
“主任,这里还有一张图片,我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机,翻开相册。
陆晨点点头,凑过头一看。
患者的皮肤,和雪白无暇的皮肤,有一个强烈的对比。
不愧是“小黄人”!
“有没有家族病史?”陆晨继续道。
谷新悦立刻点点头,“还真有!”
患者在十几岁的时候就发现皮肤黏
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