; “好,那我们就开始吧。”陆晨道。
焦静秋整理好病历资料,递给了陆晨。
病历资料中。
肌钙蛋白t(t):17.9ng/l(0-14ng/l)、脑钠肽(bnp):392.5pg/ml(0-100pg/ml)。
血常规、生化、甲功三项、凝血功能等未见明显常。
心脏彩超:射血分数(ef):38%,室间隔中段及心尖部节段性室壁运动异常,二、三尖瓣返流,左室充盈异常,心功能减低。
心电图:窦性心动过缓,v1、v2导联呈qs型,st-t改变。
看完所有的结果,陆晨更加确信自己的诊断没有问题。
陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病,目前出现了心力衰竭,ef值明显减低,但bnp升高并不明显。
陆晨想到大爷喋喋不休的样子,信誓旦旦重复着发病前的预兆,可能在他的疾病中有些夸张的成分。
“你们目前用了哪些药物治疗?”
“主要是扩管、利尿的一些药物。”焦静秋将医嘱单递给了陆晨。
陆晨翻开一看。
医嘱单中,应用利尿剂比较充分。
“效果怎么样?”陆晨继续道。
“不太好。”焦静秋摇摇头,“患者仍反复出现胸闷、呼吸困难的症状,且多在晚上发作。”
“比如前天晚上10点,大爷出现呼吸困难,听诊肺部也明显啰音,静推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”
陆晨目色一凝,这就奇怪了。
典型的心衰症状,刚才系统也提示了冠心病、心力衰竭的诊断正确。
为什么现在药物没有作用呢?