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第895章 第一个硕导 (3/3)
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治疗方法。

    这也是内科的疑难之处。

    很多时候,疾病的诊断明确,但是治疗效果不佳。

    陆晨翻看了患者的化验和检查单。

    很快就注意到,难治性心衰中的“难”体现在哪里。

    “患者低钠低氯,心衰又严重,利尿和补液之间,没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后,便转头看向一旁的金苗。

    金苗连忙点头。

    真不愧是陆主任,一下子就看清了问题所在。

    “主任,那治疗方面,应该怎么办?”

    陆晨想了想,便道:“患者最近的饮食应该也不太行吧?”

    “是的,心衰导致胃肠道瘀血,老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道,“低钠低氯以后,患者很容易出现精神症状,但是我补液的同时,又容易加重心衰。”

    这就是整个心衰的难点所在。

    患者体内缺乏很多营养物质。

    但是食欲不行,根本没法从胃肠道补入。

    如果静脉输液补入,量大多,又容易加重原来的心衰。

    陆晨闻言,正色道:“金苗,首先你要清楚一点,严重的离子紊乱,比如低钠低氯低钾,这些都是容易导致精神症状,甚至心脏骤停。”

    “所以现在的一步,就是要稳定患者内环境,避免低钠低氯……”

    “在充分补液以后,不要怕心衰,一边补液,一边利尿,让患者出入量达到负平衡……”

    陆晨开始讲解整个治疗上的重点。

    金苗在一旁记录着。

    甚至,就连谷新悦也开始在纸上写写画画。

    金苗嘴角一抽,这也太卷了吧。

    “好,目前就这么多。”陆晨道,“在扩管利尿的基础上,可以尝试使用一些新型药物,比如新活素、左西孟旦等治疗心衰的药物。”
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