我能听到中药心声

   患者若是着急，那他就不说了，有空的时候再跟苏可楠提提。

    好在李于泉老爷子也不在意这些，不仅没有反对，而且还对此表露出浓厚的兴趣：“没事，正好我也听听。”

    “谢谢老爷子。”

    陆轩道了声谢，旋即整理了一番语言，继续说道：“一般来说，在进行胃切除术、胃肠吻合术后，患者出现酸性胆汁反流性胃炎的概率很高。其中billlrothii式胃切除术后的发病率是billlrothi术式的两到三倍。

    之所以会出现胆汁反流，主要原因便是患者在进行上述手术后，幽门功能丧失或幽门关闭不全导致。”

    说到这里，李于泉想了想问道：“陆医生，我在医院的时候，听到过一些，有些人并没有做过这些手术，一样会出现胆汁反流，这是为何？”

    陆轩倒是没想到李于泉会询问这方面的东西，不过对方好奇，他也是知无不言言无不尽：“其实原因也很简单，某些病人没有手术史，可若是幽门关闭不全的话，十二指肠内容物依旧可以反流入胃，引起反流性胃炎。

    若是胆囊切除，储存胆汁的功能丧失，胆汁便会持续流入十二指肠。而胃切除术后，胆汁反流入胃是最常见的术后并发症。”

    “原来如此。”

    李于泉恍然大悟，随后看向陆轩：“受教了。”

    换作是其他医生，可不会跟他说这么多。

    顶多就是告诉他，不做这个手术会怎么样，很少会告诉患者，做了这个手术又会出现什么样的术后并发症。

    陆轩微微点头，继续说道：“一般来说，胆汁反流性胃炎患者都会出现腹胃脘部发账、烧灼、疼痛等症状，而且食后胀痛加重，服用碱性抗酸制酸药物后不能缓解，或反增剧，少数惠者可出现前胸疼痛、纳呆、胀闷烧灼不适。”

    “比如食油腻后则惡心、呕吐胆汁，吐后则胃内稍适，由于胃排空障碍，呕吐多在食后或在晚间后半夜发生，呕吐物中可伴有未消化的食物，或偶见少量血丝。

    因怕进食后症状加重，很多患者都会减少饮食，以至发生消瘦、腹泻及营养不良，甚至贫血、头量、浑身及四肢疲乏无力、出汗等症。”

    “不过嘛……”

    “不过什么？”

    陆轩话锋一转，看了眼诊室内的几人道：“中医理念里并没有反流胃炎一说，但这类病却是包括在中医学“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈杂”之类里。

    其发病机理多与肝失疏泄调达之性横逆克土犯胃有关，胆气随肝气上逆则大呃口干发苦。

    但胃切除术后并发的胃内烧灼、返吐苦酸水者，只是在手术后由于幽门功能丧失，或幽门关闭不全的条件下形成的。当然，还有因局部吻合口有炎性改变而发生胃胀胃痛，返吐胆汁。”

    说到这里，陆轩想了想，又道：“古有医书，《素问平人气象论》就有言：“平人之常气禀于胃气，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。

    所谓无胃气者，但得其真脏脉，不得胃气也。

    又如《灵枢账论》中也有言，认为与胃气相通的有五个出入口：咽门、贲门、幽门、气门、魄门。

    古人则认为饮食从口而入，经咽、食管、贲门、胃、幽门、小肠、大肠直至肛门，其中任何一个环节出现问题，都会影响消化排泄。